ebook

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Komentarz

Agnieszka Pietraszewska-Macheta, Andrzej Sidorko, Krzysztof Urban, Iwona Kowalska-Mańkowska, Leszek Świerczek

Wydawca: Wolters Kluwer Polska SA

Cena: ~~254.00 zł~~ 229.00 zł brutto

Najniższa cena z ostatnich 30 dni przed wprowadzeniem obniżki: 229.00 zł

Format:

Koszty dostawy:

Wysyłka na e-mail 0.00 zł brutto

Opis produktu
Opinie kupujących
Zapytaj o produkt

Opis produktu

Publikacja w sposób przystępny omawia najważniejszą ustawę określającą zasady funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Książę opracowali prawnicy praktycy, w tym również pracujący od wielu lat w Narodowym Funduszu Zdrowia, na co dzień stykający się z problemami finansowania świadczeń ze środków publicznych. W czwartym wydaniu omówiono ostatnie zmiany w systemie ochrony zdrowia, w tym m.in.: – nowe zasady dotyczące centralizacji procesu kontroli w zarządzaniu Narodowym Funduszem Zdrowia; – utworzenia Funduszu Medycznego w celu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej; – zmiany w organizacji Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące modyfikacji systemu opracowania i wdrażania map potrzeb zdrowotnych oraz odnoszące się do systemu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Oprócz przedstawienia poglądów, zaprezentowano praktyczne rozwiązania dotyczące zastosowania przepisów komentowanej ustawy w praktyce, jak również bogaty wybór literatury i orzecznictwa sądów powszechnych i administracyjnych. Książka jest przeznaczona dla pracowników oraz właścicieli podmiotów leczniczych publicznych i niepublicznych. Ponadto może stanowić cenną lekturę dla pracowników Narodowego Funduszu Zdrowia. Zainteresuje również sędziów, radców prawnych i adwokatów.

Tytuł: Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Komentarz
Autorzy: Agnieszka Pietraszewska-Macheta, Andrzej Sidorko, Krzysztof Urban, Iwona Kowalska-Mańkowska, Leszek Świerczek
Język: polski
Wydawnictwo: Wolters Kluwer Polska SA
ISBN: 978-83-8328-928-1
Seria: KOMENTARZE LEX
Rok wydania: 2023
Liczba stron: 1292
Format: pdf
Spis treści:  
Wykaz skrótów | str. 29
Wstęp | str. 41
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str. 45
Dział I
Przepisy ogólne | str. 47
Rozdział 1
Zakres przedmiotowy i podmiotowy oraz objaśnienia określeń ustawowych | str. 47
Art. 1.[Zakres przedmiotowy ustawy] | str. 47
I.Konstytucyjny model ochrony zdrowia | str. 48
II.Stosunki prawne w ubezpieczeniu zdrowotnym | str. 49
III.Koordynacja systemów zabezpieczenia społecznego | str. 51
Art. 2.[Zakres podmiotowy ustawy] | str. 53
Art. 3.[Krąg osób ubezpieczonych] | str. 63
Art. 4.[Ubezpieczenie cudzoziemców] | str. 70
Art. 5.[Wyjaśnienie terminów ustawowych] | str. 71
I.Zagadnienia ogólne | str. 78
II.Ambulatoryjna opieka zdrowotna | str. 79
III.Apteka | str. 81
IV.Ciągłość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej | str. 84
V.Członek rodziny | str. 85
VI.Działacz opozycji antykomunistycznej | str. 90
VII.Fundusz Medyczny | str. 91
VIII.Inwalida wojenny lub wojskowy | str. 92
IX.Cywilna niewidoma ofiara działań wojennych | str. 94
X.Instytucja wypłacająca emeryturę lub rentę | str. 94
XI.Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego | str. 95
XII.Kombatant | str. 95
XIII.Kompleksowość udzielanych świadczeń opieki
zdrowotnej | str. 99
XIV.Korzystający | str. 100
XV.Lek | str. 101
XVI.Lek recepturowy | str. 103
XVII.Lekarz, pielęgniarka, położna i felczer ubezpieczenia zdrowotnego | str. 105
XVIII.Migracja ubezpieczonych | str. 106
XIX.Minimalne wynagrodzenie | str. 107
XX.Narodowy Rachunek Zdrowia | str. 108
XXI.Niepełnosprawny | str. 108
XXII.Nocna i świąteczna opieka zdrowotna | str. 110
XXIII.Osoba odbywająca staż adaptacyjny | str. 110
XXIV.Bezdomny wychodzący z bezdomności | str. 111
XXV.Osoba pobierająca emeryturę lub rentę | str. 112
XXVI.Osoba pobierająca rodzicielskie świadczenie
uzupełniające | str. 114
XXVII.Osoba prowadząca pozarolniczą działalność
gospodarczą | str. 115
XXVIII.Osoba represjonowana | str. 117
XXIX.Osoba represjonowana z powodów politycznych | str. 119
XXX.Osoba współpracująca | str. 120
XXXI.Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej i położna podstawowej opieki zdrowotnej | str. 123
XXXII.Podmiot kontrolowany | str. 126
XXXIII.Podstawowa opieka zdrowotna | str. 126
XXXIV.Poradnia przyszpitalna | str. 132
XXXV.Potrzeby zdrowotne, program polityki zdrowotnej i program zdrowotny | str. 132
XXXVI.Program pilotażowy | str. 133
XXXVII.Przeciętne wynagrodzenie | str. 133
XXXVIII.Przepisy o koordynacji | str. 133
XXXIX.Rachunek | str. 134
XL.System IOWISZ | str. 134
XLI.Stan nagły | str. 134
XLII.Transport sanitarny | str. 135
XLIII.Środek spożywczy specjalnego przeznaczenia | str. 135
XLIV.Świadczenie opieki zdrowotnej a świadczenie zdrowotne (świadczenie rzeczowe, towarzyszące, gwarantowane, specjalistyczne i wysokospecjalistyczne) | str. 136
XLV.Świadczeniodawca | str. 138
XLVI.Procedura medyczna | str. 139
XLVII.Taryfa świadczeń | str. 141
XLVIII.Technologia medyczna | str. 141
XLIX.Ubezpieczenie społeczne | str. 143
L.Ubezpieczenie społeczne rolników | str. 144
LI.Uprawniony żołnierz lub pracownik | str. 144
LII.Weteran poszkodowany | str. 144
LIII.Wolontariusz | str. 146
LIV.Wyroby medyczne | str. 147
LV.Żołnierz zastępczej służby wojskowej | str. 148
Rozdział 2
Zadania władz publicznych | str. 149
Art. 6.[Zapewnienie równego dostępu do świadczeń] | str. 149
Art. 7.[Zadania gminy] | str. 151
Art. 8.[Zadania powiatu] | str. 152
Art. 9.[Zadania samorządu województwa] | str. 153
Art. 9a.[Finansowanie świadczeń gwarantowanych przez jednostkę samorządu terytorialnego] | str. 154
Art. 9b.[Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez jednostki samorządu terytorialnego] | str. 156
Art. 10.[Zadania wojewody] | str. 158
Art. 11.[Zadania ministra właściwego do spraw zdrowia i ministra właściwego do spraw finansów publicznych] | str. 159
Art. 11a.[Dofinansowanie z budżetu państwa świadczeń gwarantowanych udzielanych w związku z pełnieniem służby poza granicami RP] | str. 166
Art. 11b.[Dofinansowanie świadczeń gwarantowanych przez Ministra Obrony Narodowej] | str. 169
Dział II
Świadczenia opieki zdrowotnej | str. 171
Rozdział 1
Przepisy ogólne | str. 171
Art. 12.[Uprawnienia do świadczeń na podstawie przepisów
odrębnych] | str. 171
Art. 12a.[Uprawnienia do świadczeń osób pozbawionych wolności] | str. 177
Art. 13.[Zasady finansowania świadczeń osobom nieubezpieczonym] | str. 178
Art. 13a.[Finansowanie świadczeń osobom nieubezpieczonym – delegacja do wydania rozporządzenia] | str. 181
Art. 14.[Podmioty zobowiązane do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 181
Art. 14a–14b.(uchylone) | str. 181
Art. 15.[Prawo do świadczeń gwarantowanych finansowanych przez Fundusz] | str. 181
I.Pozytywny koszyk świadczeń gwarantowanych | str. 183
II.Pobieranie opłat za świadczenia realizowane przez świadczeniodawcę NFZ | str. 187
III.Znaczenie formy prawnej prowadzonej działalności | str. 188
IV.Realizacja świadczeń na podstawie umowy z Funduszem a pobieranie opłat za świadczenia | str. 191
V.Prawo do korzystania ze świadczeń poza systemem ubezpieczenia zdrowotnego | str. 193
VI.Świadczenia gwarantowane | str. 194
VII.Świadczenie ponadstandardowe | str. 194
VIII.Praktyka w zakresie stosowania dopłat do świadczeń gwarantowanych | str. 196
IX.Możliwość rozliczenia świadczenia częściowego | str. 197
X.Możliwości współfinansowania świadczeń. Wnioski de lege ferenda | str. 197
XI.Świadczenia realizowane poza limitem finansowym określonym w umowie z NFZ lub poza harmonogramem, zgodnie z którym realizowane są świadczenia na podstawie umowy z Funduszem | str. 198
Art. 15a.(uchylony) | str. 200
Art. 16.[Wyłączenie świadczeń z finansowania ze środków publicznych] | str. 200
Art. 17.(uchylony) | str. 203
Art. 18.[Świadczenia w zakładach opiekuńczo-leczniczych, pielęgnacyjno-opiekuńczych i rehabilitacji leczniczej] | str. 203
I.Zagadnienia ogólne | str. 204
II.Zasady finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w zakładach opiekuńczo-leczniczych i zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych | str. 206
III.Zasady kierowania do zakładów
opiekuńczo-leczniczych | str. 207
IV.Odpłatność za świadczenia realizowane w ZOL/ZPO | str. 207
V.Nowelizacja przepisów w związku ze zmianą systemu pieczy zastępczej | str. 210
VI.Zakład rehabilitacji leczniczej | str. 211
Art. 18a.[Kontrola starosty nad jakością opieki w ZOL/ZPO/ZRL] | str. 211
Art. 18b.[Ocena sytuacji dziecka pozbawionego opieki i wychowania rodziców umieszczonego w ZOL/ZPO/ZRL] | str. 214
Art. 18c.[Zasady opuszczania ZOL/ZPO/ZRL w przypadku usamodzielnienia się osoby umieszczonej w pieczy zastępczej] | str. 214
Art. 19.[Zasady udzielania i finansowania świadczeń wykonanych w stanach nagłych] | str. 215
I.Zagadnienia ogólne | str. 216
II.Przesłanki wystąpienia stanu nagłego | str. 218
III.Osoba uprawniona do uzyskania świadczenia w trybie nagłym i pokrycia przez Fundusz kosztów tego świadczenia | str. 219
IV.Podmiot uprawniony do uzyskania wynagrodzenia | str. 222
V.Dochodzenie roszczeń | str. 222
Art. 19a.[Harmonogram przyjęć] | str. 228
Art. 20.[Zasady ustalania kolejności dostępu do świadczeń] | str. 231
Art. 21–22.(uchylone) | str. 244
Art. 23.[Zasady przekazywania informacji o listach oczekujących na świadczenia] | str. 244
Art. 23a.[Elektroniczna rejestracja i monitorowanie kolejki on-line] | str. 247
Art. 23b.[Przypominanie przez NFZ o wyznaczonym terminie udzielania świadczeń] | str. 248
Art. 24.[Wyłączenie stosowania przepisów dotyczących ustalenia kolejności dostępu do świadczeń] | str. 248
Art. 24a.[Leczenie poza kolejką urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa] | str. 249
Art. 24b.[Leczenie poza kolejką urazów i chorób u weteranów] | str. 249
Art. 24c.[Uprawnienia weteranów poszkodowanych w związku z leczeniem urazów i chorób nabytych podczas wykonywania misji poza granicami państwa] | str. 249
Art. 25–26a.(uchylone) | str. 250
Art. 27.[Profilaktyka i promocja zdrowia] | str. 250
Art. 28.(uchylony) | str. 255
Art. 29.[Prawo wyboru świadczeniodawcy realizującego ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne] | str. 255
Art. 30.[Prawo wyboru szpitala] | str. 255
Art. 31.[Prawo wyboru lekarza dentysty] | str. 255
Rozdział 1a
Kwalifikowanie świadczeń opieki zdrowotnej jako świadczeń gwarantowanych | str. 258
Art. 31a.[Podstawy zakwalifikowania świadczenia jako
gwarantowanego] | str. 258
Art. 31b.[Uprawnienia Ministra Zdrowia w zakresie kwalifikowania świadczeń jako gwarantowane] | str. 260
Art. 31c.[Rekomendacje AOTMiT] | str. 262
Art. 31ca.[Rekomendacja dotycząca zasadności stosowania leków w ramach Programu Szczepień Ochronnych] | str. 264
Art. 31d.[Rozporządzenia koszykowe – delegacja ustawowa] | str. 266
Art. 31da.[Rozporządzenia koszykowe do świadczeń udzielanych zdalnie – delegacja ustawowa] | str. 269
Art. 31e.[Usuwanie świadczeń opieki zdrowotnej z koszyka świadczeń gwarantowanych] | str. 269
Art. 31f.[Ocena formalna wniosku] | str. 270
Art. 31g.[Rekomendacje AOTMiT] | str. 271
Art. 31h.[Opinia Rady Przejrzystości] | str. 274
Art. 31ha.[Raport w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 275
Art. 31i.(uchylony) | str. 276
Art. 31j.[Delegacja ustawowa – wzór raportu AOTMiT] | str. 276
Art. 31k.[Wzory wniosków] | str. 277
Art. 31l.[Wyłączenie stosowania przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego w postępowaniu kwalifikacyjnym] | str. 277
Rozdział 1aa
Taryfikacja świadczeń opieki zdrowotnej | str. 277
Art. 31la.[Plan taryfikacji świadczeń] | str. 277
Art. 31lb.[Obwieszczenie Prezesa AOTMiT] | str. 279
Art. 31lc.[Gromadzenie i przetwarzanie danych] | str. 286
Rozdział 1b
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji | str. 293
Art. 31m.[AOTMiT – forma organizacyjna] | str. 293
Art. 31n.[AOTMiT – zadania] | str. 294
I.Ocena świadczeń opieki zdrowotnej – HTA | str. 295
II.Ocena świadczeń opieki zdrowotnej – zadania | str. 298
III.Pozostałe zadania Agencji | str. 299
Art. 31o.[AOTMiT – zadania Prezesa Agencji] | str. 300
Art. 31p.[Powołanie i kadencja Prezesa Agencji oraz jego zastępców] | str. 301
Art. 31q.[Ograniczenie w podejmowaniu zatrudnienia przez pracowników Agencji. Nabór na stanowiska w Agencji] | str. 302
Art. 31r.[Nabór na stanowisko Prezesa Agencji] | str. 302
Art. 31s.[AOTMiT – Rada Przejrzystości] | str. 304
I.Status prawny | str. 308
II.Skład Rady | str. 309
III.Konflikt interesów | str. 314
IV.Zadania Rady Przejrzystości | str. 315
V.Sposób działania Rady Przejrzystości | str. 320
Art. 31sa.[Rada do Spraw Taryfikacji] | str. 323
Art. 31sb.[Reprezentatywna organizacja świadczeniodawców] | str. 328
Art. 31t.[AOTMiT – finansowy aspekt działania Agencji] | str. 329
Art. 31u.[AOTMiT – fundusz podstawowy i zapasowy] | str. 331
Art. 31v.[AOTMiT – nadzór] | str. 333
Art. 31w.[Sankcje stosowane przez organ nadzoru wobec Prezesa Agencji lub jego zastępcy oraz członka Rady Konsultacyjnej] | str. 334
Art. 31x.[Kontrola Agencji Oceny Technologii Medycznych] | str. 334
Rozdział 2
Zakres świadczeń opieki zdrowotnej | str. 335
Art. 32.[Prawo do świadczeń z zakresu badań diagnostycznych] | str. 335
Art. 32a.[Prawo do diagnostyki i leczenia onkologicznego] | str. 337
I.Przyczyny wprowadzenia szybkiej ścieżki
onkologicznej | str. 338
II.Uprawnienia świadczeniobiorców | str. 339
III.Model opieki nad pacjentem z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworu | str. 340
IV.Wskaźnik rozpoznawalności nowotworów | str. 343
Art. 32b–32d.(uchylone) | str. 343
Art. 33.[Prawo do świadczeń z zakresu leczenia uzdrowiskowego] | str. 343
Art. 33a.[Prawo do świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych] | str. 348
Art. 33b.[Prawo do zakwaterowania poza placówką lecznictwa stacjonarnego] | str. 350
Art. 34–34a.(uchylone) | str. 351
Art. 35.[Zaopatrzenie w leki i wyroby medyczne w zakładach realizujących świadczenia stacjonarne] | str. 351
I.Zagadnienia ogólne | str. 352
II.Podmiot uprawniony | str. 352
III.Podmiot zobowiązany | str. 352
IV.Prawo do leku, wyrobu medycznego oraz środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego w ramach udzielanych świadczeń | str. 353
V.Roszczenie o terapię wybranym lekiem | str. 356
VI.Wystawianie recept w dniu wypisu ze szpitala | str. 359
VII.Finansowanie wyrobów medycznych przez pacjenta | str. 360
Art. 36–39c.(uchylone) | str. 362
Art. 40.[Prawo do zaopatrzenia w wyroby medyczne na podstawie zlecenia osoby uprawnionej] | str. 362
Art. 40a.[Prawo do zaopatrzenia w wyroby medyczne na podstawie zlecenia fizjoterapeuty] | str. 367
Art. 41.[Transport sanitarny] | str. 368
Art. 41a.[Zabezpieczenie transportu sanitarnego w związku z orzeczeniem środka zabezpieczającego] | str. 373
Art. 41b.[Zabezpieczenie transportu sanitarnego w związku z doprowadzeniem nieletniego do zakładu leczniczego] | str. 373
Art. 42.[Szczególne uprawnienia do świadczeń udzielonych w związku z pełnieniem służby poza granicami RP] | str. 374
Rozdział 2a
Świadczenia opieki zdrowotnej udzielone poza granicami kraju | str. 376
Art. 42a.[Świadczenia opieki zdrowotnej udzielone poza granicami kraju] | str. 376
I.Zagadnienia ogólne | str. 376
II.Leczenie w państwach UE/EFTA na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego | str. 377
III.Leczenie w państwach UE na podstawie dyrektywy transgranicznej | str. 381
IV.Leczenie planowane za granicą | str. 384
Art. 42b.[Zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. 385
Art. 42c.[Zasady dotyczące wysokości zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. 392
Art. 42d.[Procedura dotycząca rozpatrywania wniosków o zwrot kosztów] | str. 396
Art. 42e.[Świadczenia opieki zdrowotnej, w przypadku których zwrot kosztów wymaga uzyskania zgody] | str. 407
Art. 42f.[Świadczenia opieki zdrowotnej, w przypadku których zwrot kosztów wymaga uzyskania zgody] | str. 407
Art. 42g.[Wyłączenie stosowania przepisów dotyczących zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. 411
Art. 42h.[Limit wydatków na zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. 412
Art. 42i.[Zgoda na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej albo ich kontynuację w ramach przepisów o koordynacji] | str. 413
Art. 42j.[Kierowanie na leczenie lub badania diagnostyczne, których nie wykonuje się w kraju] | str. 417
Art. 42k.[Delegacja ustawowa do wydania rozporządzenia w sprawie sposobu i kryteriów ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane zakresy świadczeń] | str. 420
Rozdział 3
Szczególne uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej | str. 421
Art. 43.[Uprzywilejowanie zasłużonych honorowych dawców krwi i zasłużonych dawców przeszczepu w zakresie dostępu do leków] | str. 421
I.Zagadnienia ogólne | str. 422
II.Zasłużony honorowy dawca krwi | str. 422
III.Zasłużony dawca przeszczepu | str. 423
IV.Zakres szczególnego uprawnienia do leku
refundowanego | str. 423
Art. 43a.[Leki dla seniorów 75+] | str. 426
Art. 43b.[Bezpłatne zaopatrzenie w leki ciężarnych] | str. 432
Art. 44.[Uprzywilejowanie żołnierzy w zakresie dostępu do leków] | str. 434
I.Zagadnienia ogólne | str. 435
II.Prawo żołnierzy do leku refundowanego | str. 435
III.Prawo uprawnionego żołnierza lub pracownika wojska do leku refundowanego | str. 436
IV.Prawo weterana poszkodowanego do leku refundowanego | str. 438
V.Zasady wystawiania i realizacji recept | str. 438
Art. 45.[Uprzywilejowanie inwalidów wojskowych w zakresie dostępu do leków] | str. 439
I.Grupy uprzywilejowanych świadczeniobiorców | str. 440
II.Zakres uprawnienia do leku refundowanego | str. 441
III.Zasady wystawiania i realizacji recept | str. 441
Art. 46.[Uprzywilejowanie inwalidów wojennych w zakresie dostępu do leków] | str. 442
I.Grupy uprawnionych świadczeniobiorców | str. 444
II.Zakres uprawnienia do leków oraz środków specjalnego przeznaczenia | str. 445
III.Prawo do środków spożywczych specjalnego przeznaczenia | str. 448
IV.Zasady wystawiania i realizacji recept | str. 448
Art. 47.[Uprzywilejowanie inwalidów wojennych w zakresie dostępu do wyrobów medycznych] | str. 450
Art. 47a.[Szczególne uprawnienia dawców narządów] | str. 454
Art. 47b.[Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia] | str. 455
Art. 47c.[Szczególne uprawnienia do korzystania ze świadczeń poza kolejnością] | str. 458
Art. 47ca.[Pierwszeństwo w wykonywaniu świadczeń w zakresie stomatologii] | str. 463
Rozdział 3a
Ratunkowy dostęp do technologii lekowych | str. 463
Art. 47d.[Warunki dopuszczalności podania leku finansowanego w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej] | str. 463
Art. 47e.(uchylony) | str. 468
Art. 47f.[Działania podejmowane w przypadku kosztu terapii przekraczającego 5% budżetu na ratunkowy dostęp do technologii lekowych] | str. 469
Art. 47g–47h.(uchylone) | str. 471
Art. 47i.[Pokrywanie kosztu leku objętego zgodą] | str. 471
Rozdział 4
Programy zdrowotne, programy polityki zdrowotnej i programy pilotażowe | str. 472
Art. 48.[Programy zdrowotne i programy polityki zdrowotnej] | str. 472
Art. 48a.[Opracowywanie i opiniowanie programu polityki zdrowotnej] | str. 474
Art. 48aa.[Raport, opinie i rekomendacje AOTMiT dotyczące programów polityki zdrowotnej] | str. 479
Art. 48ab.[Zawieszenie, wznowienie i zakończenie realizacji programu polityki zdrowotnej] | str. 481
Art. 48b.[Tryb wyboru realizatora programu polityki zdrowotnej i programu zdrowotnego] | str. 482
Art. 48c.[Finansowanie programów polityki zdrowotnej przez jednostki samorządu terytorialnego w ramach realizacji zadań własnych] | str. 485
Art. 48d.[Dofinansowanie programów polityki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia] | str. 485
Art. 48e.[Program pilotażowy] | str. 487
Art. 48f.[Upoważnienie do przekazywania informacji jednostce organizacyjnej pomocy społecznej] | str. 490
Rozdział 5
Dokumenty służące do potwierdzenia i weryfikacji prawa do świadczeń opieki zdrowotnej | str. 491
Art. 49.[Karta ubezpieczenia zdrowotnego i inne dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń] | str. 491
Art. 50.[Obowiązek przedstawiania dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń] | str. 494
Art. 50a.[Zasady ponoszenia kosztów świadczeń sfinansowanych przez Fundusz] | str. 515
Art. 51.[Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego] | str. 515
Art. 52.[Zasady wydawania poświadczeń] | str. 518
Art. 53.[Poświadczenie lub inny dokument wydany przez zagraniczną instytucję właściwą] | str. 520
Art. 54.[Zasady wydawania przez wójta, burmistrza, prezydenta miasta decyzji potwierdzających prawo do świadczeń] | str. 521
Dział III
Zasady udzielania świadczeń opieki zdrowotnej | str. 528
Art. 55–56.(uchylone) | str. 528
Art. 57.[Prawo do świadczeń specjalistycznych na podstawie
skierowania] | str. 528
Art. 58.[Prawo do świadczeń szpitalnych na podstawie skierowania] | str. 533
Art. 59.[Prawo do świadczeń rehabilitacyjnych na podstawie
skierowania] | str. 536
Art. 59a.[Równoważność skierowań wystawionych przez lekarzy wykonujących zawód w innych niż Polska krajach UE] | str. 538
Art. 59aa.[Postać papierowa lub elektroniczna skierowania; e-skierowanie] | str. 540
Art. 59b.[Informacja o wystawieniu skierowania w postaci elektronicznej] | str. 543
Art. 60.[Prawo do świadczeń realizowanych w trybie nagłym bez skierowania] | str. 545
Art. 61.[Obowiązek ponoszenia kosztu świadczenia zrealizowanego bez skierowania, gdy jest ono wymagane] | str. 545
Dział IIIa
Kontrola | str. 547
Art. 61a.[Zakres kontroli przeprowadzanych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia] | str. 547
I.Kontrola NFZ – zagadnienia ogólne | str. 548
II.Kontrola realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 559
III.Kontrola ordynacji produktów refundowanych | str. 564
IV.Kontrola realizacji finansowanych ze środków publicznych zadań niewynikających z umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych (związanych z przeciwdziałaniem COVID-19) | str. 570
V.Kontrola realizacji umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę | str. 571
Art. 61b.[Obowiązek współdziałania z Prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia oraz udzielania mu informacji] | str. 573
Art. 61c.[Obowiązek udostępniania wyników kontroli na żądanie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia] | str. 574
Art. 61d.[Cel przeprowadzenia kontroli oraz maksymalny czas trwania kontroli; sprzeciw wobec podjęcia i wykonywania kontroli] | str. 576
I.Charakter regulacji | str. 577
II.Gwarancje podmiotu kontrolowanego | str. 579
III.Prawo wniesienia sprzeciwu przez podmiot
kontrolowany | str. 580
IV.Prawo wniesienia zażalenia przez podmiot
kontrolowany | str. 582
Art. 61e.[Osoby przeprowadzające kontrolę; upoważnienie do przeprowadzenia kontroli] | str. 583
Art. 61f.[Wyłączenie z postępowania kontrolnego] | str. 586
Art. 61g.[Zawiadomienie podmiotu kontrolowanego o kontroli] | str. 587
Art. 61h.[Czynności dokonywane przez osoby kontrolujące przy rozpoczęciu kontroli lub poszczególnych czynności kontrolnych] | str. 590
Art. 61i.[Miejsce i godziny prowadzenia kontroli lub poszczególnych czynności kontrolnych] | str. 593
Art. 61j.[Uprawnienia osób kontrolujących w trakcie przeprowadzania kontroli lub poszczególnych jej czynności] | str. 594
Art. 61k.[Dowody w postępowaniu kontrolnym] | str. 596
Art. 61l.[Akta kontroli] | str. 596
Art. 61m.[Protokół z przeprowadzenia czynności dowodowej] | str. 597
Art. 61n.[Zabezpieczenie materiałów dowodowych] | str. 597
Art. 61o.[Udzielanie wyjaśnień przez podmiot kontrolowany
lub inne osoby] | str. 598
Art. 61p.[Składanie oświadczeń dotyczących przedmiotu kontroli] | str. 598
Art. 61q.[Oględziny] | str. 598
Art. 61r.[Biegli] | str. 599
I.Prawa i obowiązki kontrolerów | str. 599
II.Prawa i obowiązki podmiotu kontrolowanego | str. 603
III.Uprawnienia Prezesa Funduszu | str. 605
IV.Badanie dokumentacji medycznej | str. 607
V.Sankcje z tytułu utrudniania kontroli | str. 609
VI.Dowody | str. 611
Art. 61s.[Wystąpienie pokontrolne] | str. 620
I.Charakter wystąpienia pokontrolnego | str. 621
II.Standardy wystąpienia pokontrolnego | str. 622
III.Składowe wystąpienia pokontrolnego | str. 623
IV.Doręczenie wystąpienia pokontrolnego | str. 626
V.Decyzja administracyjna po kontroli NFZ | str. 626
Art. 61t.[Zastrzeżenia do wystąpienia pokontrolnego] | str. 628
Art. 61u.[Pobór lub dochodzenie należności wynikających z kar określonych w wystąpieniu pokontrolnym] | str. 632
Art. 61v.[Kontrola bez uprzedniego zawiadomienia] | str. 634
Art. 61w.[Czynności sprawdzające] | str. 636
Art. 61x.[Stosowanie sankcji umownych lub ustawowych] | str. 637
Art. 61y.[Korpus kontrolerski] | str. 639
Art. 61z.[Tajemnica kontrolerska] | str. 642
Art. 61za.[Forma elektroniczna komunikacji z podmiotami
kontrolowanymi] | str. 647
Art. 61zb.[Kontrole przeprowadzane przez ministrów] | str. 650
Art. 62–64.(uchylone) | str. 651
Dział IV
Zasady podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu | str. 652
Rozdział 1
Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego | str. 652
Art. 65.[Zasady ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 652
Art. 66.[Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 658
Art. 67.[Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 712
Art. 68.[Ubezpieczenie dobrowolne] | str. 722
Art. 69.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia
zdrowotnego] | str. 734
Art. 70.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego związanego ze stosunkiem służbowym] | str. 742
Art. 71.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego związanego ze sprawowaniem mandatu posła lub senatora] | str. 743
Art. 72.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego u osób pobierających emeryturę lub rentę] | str. 743
Art. 72a.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających rodzicielskie świadczenie uzupełniające] | str. 744
Art. 73.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego u innych osób] | str. 744
Art. 73a.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego małżonka Prezydenta RP] | str. 753
Art. 74.[Odpowiednie stosowanie przepisów dotyczących ubezpieczenia społecznego] | str. 753
Art. 75.[Zasady dokonywania zgłoszeń do ubezpieczenia
zdrowotnego] | str. 756
Art. 76.[Zasady dokonywania zgłoszeń do ubezpieczenia
zdrowotnego] | str. 760
Art. 76a.[Wyrejestrowanie z ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 761
Art. 77.[Treść zgłoszeń do ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 762
Art. 78.[Kontrola realizacji zadań ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 767
Rozdział 2
Składki na ubezpieczenie zdrowotne | str. 768
Art. 79.[Składka na ubezpieczenie zdrowotne. Wysokość] | str. 768
Art. 79a.[Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób prowadzących działalność pozarolniczą] | str. 770
Art. 80.[Składka na ubezpieczenie zdrowotne rolnika] | str. 771
Art. 81.[Podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne] | str. 775
Art. 82.[Opłacanie składek od przychodów z różnych tytułów] | str. 806
Art. 83.[Obniżenie wysokości składki] | str. 816
Art. 84.[Podmioty zobowiązane do opłacania składek] | str. 820
Art. 84a.[Składka opłacana przez rolnika] | str. 821
Art. 85.[Podmioty zobowiązane do opłacania składek] | str. 822
Art. 86.[Podmioty zobowiązane do opłacania składek] | str. 825
Art. 87.[Zasady opłacania składek] | str. 829
Art. 87a.[Przekazywanie danych przez ZUS do centrali NFZ] | str. 843
Art. 88.[Koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie zdrowotne] | str. 845
Art. 89.[Odsetki od nieprzekazanych w terminie składek] | str. 845
Art. 90.[Kontrola wykonywania obowiązków przez płatników] | str. 846
Art. 91.[Przekazywanie informacji właściwym ministrom o wysokości składek] | str. 847
Art. 92.[Odrębny sposób ubezpieczenia niektórych grup osób] | str. 847
Art. 93.[Dochodzenie roszczeń z tytułu nieopłaconych składek i ich przedawnienie] | str. 848
Art. 94.[Zwrot nienależnie opłaconych składek] | str. 849
Art. 95.(uchylony) | str. 851
Dział IVa
Ocena potrzeb zdrowotnych | str. 852
Art. 95a.[Mapa potrzeb zdrowotnych] | str. 852
Art. 95b.[Krajowy plan transformacji] | str. 854
Art. 95ba.[Inne dokumenty określające sposób wsparcia działań mających na celu zwiększenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 857
Art. 95c.[Wojewódzki plan transformacji] | str. 860
Art. 95ca.[Wojewódzka rada do spraw potrzeb zdrowotnych] | str. 862
Art. 95d.[Opinia o celowości inwestycji] | str. 865
Art. 95e.[Wniosek o wydanie opinii] | str. 870
Art. 95ea.[Skład i regulamin prac Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia] | str. 872
Art. 95eb.[Wymagania wobec kandydatów na członków Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia] | str. 873
Art. 95ec.[Zadania Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia] | str. 875
Art. 95f.[Rozpatrywanie wniosków o wydanie opinii] | str. 876
Art. 95g.[Termin wydania opinii; treść opinii] | str. 879
Art. 95ga.[Okres ważności pozytywnej opinii] | str. 880
Art. 95h.[Delegacja ustawowa] | str. 880
Art. 95i.[Protest w przypadku opinii negatywnej] | str. 881
Art. 95j.[Skarga do wojewódzkiego sądu administracyjnego] | str. 885
Art. 95k.[Skarga kasacyjna] | str. 886
Dział IVb
System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej | str. 888
Wstęp | str. 888
Art. 95l.[Zakres świadczeń w ramach systemu zabezpieczenia; poziomy systemu zabezpieczenia] | str. 890
Art. 95m.[Kwalifikacja świadczeniodawcy do systemu zabezpieczenia] | str. 893
Art. 95n.[Wykaz świadczeniodawców; kwalifikacja do systemu zabezpieczenia mimo niespełnienia wszystkich warunków; protest; zmiany w wykazie] | str. 898
Dział V
Narodowy Fundusz Zdrowia | str. 902
Rozdział 1
Przepisy ogólne | str. 902
Art. 96.[Utworzenie Narodowego Funduszu Zdrowia] | str. 902
Art. 97.[Zakres działania Funduszu] | str. 906
Art. 97a.[Krajowy Punkt Kontaktowy] | str. 918
Art. 98.[Organy Funduszu] | str. 922
Art. 99.[Rada Funduszu] | str. 922
Art. 100.[Zadania Rady Funduszu] | str. 924
Art. 101.[Zwołanie posiedzenia Rady Funduszu] | str. 927
Art. 102.[Prezes Funduszu i jego kompetencje] | str. 928
Art. 102a.[Nabór na stanowisko Prezesa Funduszu] | str. 936
Art. 103.[Zastępcy Prezesa Funduszu] | str. 938
Art. 103a.[Nabór na stanowiska zastępców Prezesa Funduszu] | str. 939
Art. 104.[Publikacje planów i sprawozdań] | str. 940
Art. 105.(uchylony) | str. 941
Art. 106.[Rada oddziału wojewódzkiego Funduszu i jej kompetencje] | str. 941
Art. 107.[Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu i jego kompetencje] | str. 945
Art. 107a.[Nabór kandydatów do pracy w Funduszu] | str. 950
Art. 107b.[Informacje o kandydatach do pracy w Funduszu] | str. 950
Art. 107c.[Termin składania dokumentów przez kandydatów do pracy w Funduszu] | str. 951
Art. 107d.[Lista kandydatów do pracy w Funduszu] | str. 951
Art. 107e.[Protokół przeprowadzonego naboru kandydatów do pracy w Funduszu] | str. 951
Art. 107f.[Informacje o wynikach naboru kandydatów do pracy
w Funduszu] | str. 951
Art. 107g.[Zasady nawiązywania stosunku pracy z osobami wyłonionymi w drodze naboru] | str. 952
Art. 107h.[Obsadzanie stanowisk kierowników komórek organizacyjnych centrali Funduszu oraz ich zastępców] | str. 952
Art. 108.[Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przez oddział wojewódzki Funduszu] | str. 954
Art. 109.[Indywidualne sprawy z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 955
I.Zagadnienia ogólne | str. 955
II.Sprawy dotyczące objęcia ubezpieczeniem
zdrowotnym | str. 958
III.Sprawy dotyczące ustalenia prawa do świadczeń | str. 961
IV.Inne typy decyzji | str. 966
V.Tryb postępowania | str. 966
Art. 109a.[Wydawanie interpretacji indywidualnych] | str. 975
Art. 110.(uchylony) | str. 980
Art. 111.[Zastosowanie przepisów z zakresu ubezpieczenia społecznego rolników] | str. 980
Art. 112.[Ograniczenia w zatrudnieniu, wykonywania działalności gospodarczej oraz zakaz konkurencji pracowników NFZ] | str. 981
Rozdział 2
Gospodarka finansowa Funduszu | str. 984
Art. 113.[Zasady prowadzenia gospodarki finansowej przez Fundusz] | str. 984
Art. 114.[Charakter środków finansowych i obsługa bankowa] | str. 986
Art. 115.[Fundusz podstawowy i zapasowy] | str. 988
Art. 116.[Przychody Funduszu] | str. 989
I.Zagadnienia ogólne | str. 990
II.Dotacje budżetowe | str. 990
III.Roszczenia regresowe | str. 995
IV.Przychody wynikające z opłat określonych w innych ustawach | str. 998
V.Odpis na Agencje | str. 1000
Art. 117.[Koszty Funduszu] | str. 1001
Art. 118.[Plan finansowy Funduszu] | str. 1002
Art. 118a.(uchylony) | str. 1003
Art. 119.[Plan finansowy Funduszu – delegacja do wydania
rozporządzenia] | str. 1004
I.Zagadnienia ogólne | str. 1004
II.Konstrukcja planu finansowego. Podział pomiędzy centralę Funduszu a oddziały
Funduszu | str. 1005
III.Podział środków finansowych pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie NFZ | str. 1006
IV.Tryb podziału a migracja ubezpieczonych | str. 1010
Art. 120.[Prognoza przychodów i kosztów] | str. 1012
Art. 121.[Zasady opracowywania projektu planu finansowego Funduszu] | str. 1013
Art. 122.[Brak zatwierdzenia lub nieustalenie planu finansowego
Funduszu] | str. 1013
Art. 123.[Ustalenie planu finansowego przez ministra właściwego do spraw zdrowia] | str. 1014
Art. 124.[Zmiany planu finansowego Funduszu] | str. 1014
Art. 125.[Uprawnienia oddziałów wojewódzkich Funduszu w zakresie uzyskiwania przychodów z nadwyżki planu] | str. 1017
Art. 126.[Sprawozdanie z wykonania planu finansowego oddziału wojewódzkiego Funduszu] | str. 1018
Art. 127.[Kredyty i pożyczki zaciągane przez Fundusz] | str. 1019
Art. 128.[Rachunkowość Funduszu] | str. 1020
Art. 129.[Pokrycie strat i przeznaczenie zysków Funduszu] | str. 1022
Art. 130.[Roczne sprawozdanie z wykonania planu finansowego
Funduszu] | str. 1023
Art. 131.[Okresowe sprawozdania z wykonania planu finansowego Funduszu] | str. 1023
Art. 131a.(uchylony) | str. 1024
Art. 131b.[Plan zakupu świadczeń] | str. 1025
Dział Va
Finansowanie ochrony zdrowia | str. 1027
Art. 131c.[Wysokość środków przeznaczanych na finansowanie ochrony zdrowia] | str. 1027
Art. 131d.[Zwiększenie finansowania świadczeń gwarantowanych] | str. 1030
Dział VI
Postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami | str. 1031
Art. 132.[Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 1031
I.Zagadnienia ogólne | str. 1032
II.Charakter prawny umowy | str. 1033
III.Tryb zawarcia umowy | str. 1035
IV.Ograniczenie podmiotowe w zawieraniu umów | str. 1037
V.Umowa a wykonanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 1046
Art. 132a.[Konsorcjum świadczeniodawców] | str. 1061
Art. 132b.[Zawieranie umów w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej] | str. 1064
Art. 132c.[Wypłata wynagrodzenia za świadczenia udzielone ponad kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy] | str. 1066
Art. 133.[Podwykonawstwo] | str. 1070
I.Definicja podwykonawcy | str. 1070
II.Dopuszczalność podwykonawstwa w umowie z NFZ | str. 1071
Art. 134.[Równe traktowanie świadczeniodawców] | str. 1075
Art. 135.[Jawność umów i ofert] | str. 1077
Art. 136.[Elementy umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 1083
I.Charakterystyka umowy. Umowa typowa | str. 1084
II.Przedawnienie roszczeń wynikających z umowy | str. 1090
III.Przedawnienie roszczeń a zasady współżycia
społecznego | str. 1094
Art. 136a.(uchylony) | str. 1096
Art. 136b.[Obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy] | str. 1096
Art. 136c.[Ryczałt PSZ] | str. 1097
Art. 137.[Ogólne warunki umów] | str. 1100
I.Zagadnienia ogólne | str. 1100
II.Zakres odpowiedzialności świadczeniodawcy | str. 1101
III.Obowiązki świadczeniodawcy w zakresie czasu i miejsca realizacji świadczeń | str. 1107
IV.Obowiązki świadczeniodawcy względem adresatów świadczeń | str. 1108
V.Zasady dotyczące rozliczania świadczeń – świadczenia nienależne | str. 1109
VI.Kary umowne przewidziane w Ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 1114
VII.Przesłanki i tryb rozwiązania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 1117
Art. 138.[Wyłączenie stosowania przepisów o zamówieniach
publicznych] | str. 1118
Art. 139.[Tryby zawierania umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej] | str. 1119
I.Zagadnienia ogólne | str. 1120
II.Zmiany dotyczące kontraktowania świadczeń wynikające z nowelizacji z 22.07.2014 r. | str. 1122
III.Zasady ogłaszania postępowania | str. 1122
Art. 139a.[Świadczeniodawcy dopuszczani do postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych z wykorzystaniem inwestycji, co do której została wydana opinia o jej celowości] | str. 1124
Art. 140.[Opis przedmiotu zamówienia] | str. 1125
Art. 141.[Opis przedmiotu zamówienia] | str. 1126
Art. 142.[Konkurs ofert] | str. 1127
I.Zasady prowadzenia konkursu ofert | str. 1127
II.Przygotowanie oferty | str. 1132
Art. 143.[Rokowania] | str. 1136
Art. 144.[Przesłanki ogłoszenia postępowania w trybie rokowań] | str. 1138
Art. 145.[Krąg podmiotów uczestniczących w rokowaniach] | str. 1139
Art. 146.[Tryb określania przedmiotu postępowania i szczegółowych warunków umów] | str. 1141
Art. 147.[Jawność kryteriów oceny ofert i warunków wymaganych od świadczeniodawców] | str. 1144
Art. 148.[Ustawowe kryteria oceny] | str. 1144
Art. 149.[Przyczyny odrzucenia oferty] | str. 1149
I.Zagadnienia ogólne | str. 1150
II.Złożenie oferty po terminie | str. 1152
III.Nieprawdziwość danych zawartych w ofercie | str. 1152
IV.Brak określenia przedmiotu oferty lub proponowanej liczby lub ceny świadczeń opieki zdrowotnej | str. 1157
V.Zaoferowanie rażąco niskiej ceny w stosunku do przedmiotu zamówienia | str. 1157
VI.Nieważność oferty na podstawie odrębnych
przepisów | str. 1159
VII.Alternatywność oferty | str. 1160
VIII.Niespełnienie wymogów określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych przez Prezesa Funduszu | str. 1160
IX.Uprzednie rozwiązanie przez Fundusz umowy w trybie natychmiastowym | str. 1162
X.Brak pozytywnej opinii o celowości inwestycji | str. 1165
XI.Brak autoryzacji | str. 1165
Art. 150.[Unieważnienie postępowania] | str. 1166
Art. 151.[Rozstrzygnięcie postępowania] | str. 1167
Art. 152.[Środki odwoławcze] | str. 1168
Art. 153.[Protest] | str. 1170
Art. 154.[Odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy] | str. 1171
Art. 155.[Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – stosowanie przepisów Kodeksu cywilnego, forma, przypadki nieważności, ograniczenie cesji] | str. 1175
Art. 156.[Okres trwania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 1178
Art. 157.[Zmiana umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 1181
Art. 158.[Nieważność zmiany w zawartej umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. 1182
Art. 159.[Tryb zawierania umów dotyczących podstawowej opieki zdrowotnej i zaopatrzenia w wyroby medyczne] | str. 1185
I.Zagadnienia ogólne | str. 1186
II.Podstawowa opieka zdrowotna | str. 1188
III.Zaopatrzenie w wyroby medyczne na zlecenie osoby uprawnionej | str. 1189
IV.Pozostałe przypadki, w których nie stosuje się trybu konkursu ofert | str. 1191
Art. 159a.[Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profili systemu zabezpieczenia] | str. 1192
Art. 160.[Zażalenie na czynność dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu] | str. 1194
Art. 161.[Tryb wnoszenia i rozpatrywania zażalenia] | str. 1194
Art. 161a.(uchylony) | str. 1196
Art. 161b.[Ponowne postępowanie] | str. 1196
Dział VIa
Transport sanitarny | str. 1198
Art. 161ba.[Sposoby wykonywania transportu sanitarnego] | str. 1198
Art. 161c.[Zasady zawierania umów z zakresu transportu sanitarnego] | str. 1199
Art. 161d.[Działalność lotniczych zespołów transportu sanitarnego] | str. 1201
Art. 161e.[Kontrola podmiotów wykonujących transport sanitarny] | str. 1202
Dział VII
Nadzór | str. 1203
Art. 162.[Organ sprawujący nadzór nad Funduszem] | str. 1203
I.Pojęcie nadzoru | str. 1203
II.Organy nadzoru | str. 1204
III.Gospodarka finansowa Funduszu | str. 1204
Art. 163.[Kryteria sprawowania nadzoru nad działalnością Funduszu i innych podmiotów] | str. 1205
I.Działalność objęta nadzorem | str. 1206
II.Badanie oraz stwierdzanie nieważności uchwały rady Funduszu lub decyzji Prezesa Funduszu | str. 1207
III.Wyłączenie obszarów działalności z nadzoru | str. 1209
Art. 164.[Kompetencje ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie nadzoru] | str. 1209
Art. 165.[Kompetencje ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie nadzoru] | str. 1210
Art. 166.(uchylony) | str. 1213
Art. 167.[Sankcje stosowane przez ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie nadzoru] | str. 1213
Art. 168.[Żądanie niezwłocznego rozpatrzenia sprawy] | str. 1214
Art. 169.[Kompetencje ministra właściwego do spraw finansów publicznych w zakresie nadzoru] | str. 1215
Art. 170.[Sankcje stosowane w trybie nadzoru wobec apteki, świadczeniodawcy i innego podmiotu] | str. 1216
Art. 171.[Sankcje stosowane w trybie nadzoru w przypadku rażącego naruszenia prawa lub rażącego naruszenia interesu świadczeniobiorców] | str. 1217
Art. 172.[Sankcje stosowane w trybie nadzoru wobec świadczeniodawcy] | str. 1217
Art. 173.[Zasady prowadzenia kontroli działalności Funduszu, świadczeniodawców, aptek i innych podmiotów] | str. 1218
Art. 174–180.(uchylone) | str. 1219
Art. 181.[Odpowiednie stosowanie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego] | str. 1220
Art. 182.[Stosowanie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego do postępowania przed ministrem właściwym do spraw finansów publicznych] | str. 1220
Art. 183.[Tryb egzekucji kar pieniężnych nakładanych w trybie nadzoru] | str. 1221
Art. 184.[Skarga do sądu administracyjnego na decyzje wydane w trybie nadzoru] | str. 1221
Art. 185.[Zawiadomienie podmiotu tworzącego o nieprawidłowościach stwierdzonych u świadczeniodawcy] | str. 1221
Art. 186.[Zakaz zatrudnienia i pełnienia funkcji przez osoby sprawujące czynności nadzorcze] | str. 1222
Art. 187.[Przedstawianie sprawozdań z działalności Funduszu] | str. 1223
Dział VIII
Przetwarzanie i ochrona danych | str. 1224
Art. 188.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych świadczeniobiorców przez Fundusz] | str. 1224
Art. 188a.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych osób udzielających świadczeń przez Fundusz] | str. 1238
Art. 188b.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych osób udzielających świadczeń w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. 1240
Art. 188ba.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych osób ubiegających się o nadanie dostępu lub korzystających z aplikacji udostępnianych przez NFZ] | str. 1240
Art. 188c.[Elektroniczny system monitorowania programów lekowych] | str. 1241
Art. 188d.[Uprawnienie do przetwarzania danych przez jednostki samorządu terytorialnego] | str. 1242
Art. 188da.[Uprawnienie do przetwarzania danych przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Szefa Agencji Wywiadu] | str. 1243
Art. 188e.[Elektroniczny system monitorowania programów zdrowotnych] | str. 1245
Art. 189.[Zakres gromadzonych danych świadczeniodawców] | str. 1246
Art. 189a.[Zakres danych przekazywanych wojewodzie oraz marszałkowi województwa przez NFZ] | str. 1246
Art. 190.[Zakres danych gromadzonych przez Fundusz, apteki i świadczeniodawców – delegacja do wydania rozporządzenia] | str. 1247
Art. 191.[Gromadzenie i przetwarzanie danych przez ministra właściwego do spraw zdrowia] | str. 1249
Art. 191a.[System Rejestru Usług Medycznych] | str. 1250
Art. 192.[Informowanie ubezpieczonego o udzielonych mu
świadczeniach] | str. 1251
Art. 192a.[Pozyskiwanie informacji od ubezpieczonego o udzielonych mu świadczeniach] | str. 1256
Dział IX
Przepisy karne | str. 1258
Art. 192b–192c.(uchylone) | str. 1258
Art. 193.[Wykroczenia związane z naruszeniem przepisów ustawy] | str. 1258
Art. 194.[Odpowiedzialność osób działających w imieniu osób prawnych] | str. 1260
Art. 194a.[Zatrudnienie kontrolera w podmiocie kontrolowanym przed upływem dwóch lat od dnia sporządzenia wystąpienia pokontrolnego] | str. 1261
Art. 195.[Tryb orzekania w sprawach o wykroczenia] | str. 1261
DZIAŁ X
Zmiany w przepisach obowiązujących | str. 1262
Art. 196–228.(pominięte) | str. 1262
Dział XI
Przepisy przejściowe, dostosowawcze i końcowe | str. 1263
Art. 229.[Odesłania ustawowe do dotychczasowych przepisów] | str. 1263
Art. 230.[Ubezpieczeni na podstawie dotychczasowych przepisów] | str. 1263
Art. 231.[Zapewnienie ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym] | str. 1263
Art. 232.[Prawa i mienie Funduszu utworzonego na podstawie ustawy z 2003 r.] | str. 1264
Art. 233.[Bilans zamknięcia, plan finansowy i sprawozdanie finansowe Funduszu] | str. 1264
Art. 234.[Ujawnienie praw Funduszu w księgach wieczystych] | str. 1265
Art. 235.[Przejęcie zbiorów danych] | str. 1265
Art. 236.[Przejęcie obsługi bankowej Funduszu przez BGK] | str. 1265
Art. 237.[Wojewódzkie oddziały i centrala Funduszu utworzone na podstawie ustawy z 2003 r.] | str. 1265
Art. 238.[Pracownicy oddziałów wojewódzkich i centrali Funduszu] | str. 1265
Art. 239.[Nadzór nad organizowaniem Funduszu] | str. 1266
Art. 240.[Dowody ubezpieczenia zdrowotnego do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego] | str. 1266
Art. 241.[Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom spełniającym kryterium dochodowe z ustawy o pomocy społecznej] | str. 1267
Art. 242.[Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne w latach 2004–2006] | str. 1267
Art. 243.[Podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne w latach 2004–2007 w przypadku niektórych ubezpieczonych] | str. 1267
Art. 244.(uchylony) | str. 1267
Art. 245.[Zwolnienie z opłaty w przypadku ubezpieczenia dobrowolnego] | str. 1268
Art. 246.[Postępowania niezakończone przed dniem wejścia
w życie ustawy] | str. 1268
Art. 247.[Utrzymanie w mocy aktów wykonawczych] | str. 1268
Art. 248.[Zachowanie w mocy przepisów dotychczasowych] | str. 1268
Art. 249.[Podmioty pełniące tymczasowo funkcję organów Funduszu] | str. 1268
Art. 250.[Powołanie jednostki organizacyjnej do spraw oceny procedur medycznych] | str. 1269
Art. 251.[Przepis derogacyjny] | str. 1269
Art. 252.[Wejście w życie ustawy] | str. 1269
ZAŁĄCZNIK
(uchylony) | str. 1270
Orzecznictwo | str. 1271
Literatura | str. 1283
O autorach | str. 1289